İşte Kaliforniya'da iş yerinde yaralanan ve tazminat talep etmek isteyen herkes için basit ama kapsamlı bir rehber. İster halihazırda bu süreçten geçiyor olun ister sadece haklarınızı anlamak için araştırma yapıyor olun, bu makale temel konuları ele alacaktır.
İş kazası geçirmeniz veya iş faaliyetleriniz nedeniyle geliştirdiğiniz bir rahatsızlığı öğrenmeniz durumunda önceliğiniz, durumu en kısa sürede amirinize bildirmek olmalıdır. Bu, hem gerçek bir hak talebinde bulunma sürecini başlatmak hem de iş faaliyetiniz ile yaralanmanız arasında nedensellik kurmak içindir.
Kaliforniya yasaları, yaralanma anından itibaren işçilerin Kaliforniya'da işçi tazminatı talebinde bulunmasının beklendiği 30 yıllık bir süre belirler. Tazminat talebinde bulunulmadan önce bu sürenin sona ermesi durumunda bu hakkınızı kaybedersiniz. Siz bile her zaman çıkarlarınıza aykırı olacak bir talepte bulunmak için zaman ayırırsınız, bu da süreci daha az inandırıcı hale getirir ve başarılı bir şekilde çözülme olasılığını azaltır.
Yaralanmanız acil tedavi gerektiriyorsa veya doktor randevusu ihtiyacını doğuruyorsa, sağlık personeline her zaman yaralanmanızın işle ilgili bir olaydan kaynaklandığını söyleyin. Bu bilgilerin doktor notlarına yazılması, başarılı bir başvuruda bulunmanıza yardımcı olacaktır.
Bir hak talebinde bulunmak, Kaliforniya'da işçi tazminatı alma haklarınızın kapsandığından emin olmanın ilk adımıdır. İşvereninizin, yaralanmanızı bildirmenizden sonraki bir gün içinde bir form (basılı veya dijital) sağlaması gerekmektedir. Herhangi bir nedenle işvereniniz formu sağlayamazsa DWC web sitesinden bir şablon indirebilirsiniz.
Formun "Çalışan" bölümünü doldurduktan sonra imzalar, bir kopyasını çıkarır ve orijinalini işverenlerinize iletirsiniz; onlar da ilgili bölümü dolduracaktır. Formu şahsen verebilirsiniz ancak tedbir amacıyla, formu yaralanmadan sonraki 30 gün gibi belirlenmiş bir süre içinde gönderdiğinize dair kanıt düzenlemek iyi bir fikirdir. Bunu yapmanın bir yolu, talebi taahhütlü posta yoluyla göndermek veya bir kopyasını alıp taahhütlü posta yoluyla kendinize göndermek, talebin zamanlaması konusunda bir anlaşmazlık çıkması durumunda kapalı zarfı saklamaktır. E-postaların zaman damgasının işlemin kaydı olarak kullanılmasını sağlamak için dosyayı dijital olarak da gönderebilirsiniz.
Ayrıca işvereniniz kendi bölümünü yazmayı bitirdikten sonra tamamlanmış formun bir kopyasını aldığınızdan emin olmalısınız. İşvereniniz bu kaydı gönüllü olarak sunmuyorsa, mutlaka isteyin ve dosyada bulundurun.
İşçi tazminatı Kaliforniya formu işvereniniz tarafından sigorta şirketine gönderildikten sonra, talebinizin durumu hakkında sizi bilgilendirmek için 14 gün içinde size geri dönüş yapmaları gerekmektedir.
Formu işvereninize gönderdiğiniz andan itibaren, talebiniz halinde sizi çözüm hakkında bilgilendirmeleri gereken 90 günlük bir süre vardır; aksi takdirde yaralanmanız muhtemelen karşılanacaktır.
İşçi tazminatı Kaliforniya yasaları kapsamında hak kazandığınız yardımlar arasında tıbbi bakım, geçici sakatlık yardımları, kalıcı sakatlık yardımları (tamamen iyileşmemeniz durumunda), ek işten çıkarma yardımları (tamamen iyileşmemeniz ve/veya iyileşmemeniz durumunda) yer alır. aynı işe geri dönmeyeceğim). İş kazası veya hastalık sonucu hayatını kaybeden işçinin bakmakla yükümlü olduğu kişilerin eşi ve çocuklarına da ölüm yardımları sağlanmaktadır.
Talebiniz reddedildiyse, bu muhtemelen işvereninizin talebin geçerliliğine itiraz ettiği anlamına gelir. Bu durumda - haklı olduğunuzdan eminseniz - hemen harekete geçmeli ve karara itiraz etmelisiniz. Bunu yaptığınızda, davanız işçi tazminatı idare hukuku hakimine (WCJ) iletilecektir. Bu durumda ya mahkemede kendinizi temsil edebilir ya da bir avukattan yardım alabilirsiniz.
Talebinizin Kaliforniya'daki işçi tazminatı kapsamında olup olmadığına ilişkin bir anlaşmazlık varsa, bunu çözmek için kalifiye bir tıbbi değerlendirici (QME) olan bir doktor görevlendirilecektir. Bir avukatınız varsa, tıbbi anlaşmazlıkları çözmek için anlaşmalı bir tıbbi danışmanın (AME) müdahalesini almak üzere talep yöneticinizle anlaşabilirler.
İşe ne zaman dönmeniz gerektiğine ilişkin zaman çerçevesi, Kaliforniya'daki işçi tazminatı talebinizi incelemeye katılan birkaç kişi tarafından belirlenecektir. Buna doktorunuzu, işvereninizi, hasar yöneticisini ve avukatınızı (tuttuysanız) dahildir. Bu kararı vermek için, yaralanmadan önce yaptığınız işin yanı sıra tıbbi durumunuzu ve sonrasında aynı işi yapmaya devam etme yeteneğinizi de değerlendireceklerdir.
Aynı görevleri sürdürme kabiliyetiniz tehlikeye girmişse, işvereninize iş fonksiyonunuzu ayarlama olasılığı sorulacaktır. İşverenlerin, sizi mümkün olduğu kadar çabuk işe geri döndürme konusunda aslında yararları olduğunu unutmayın; bu, iş gücüne yeniden entegrasyonunuzu sağlamayı amaçlamaktadır.
Bir noktada belirli faydalar veya haklar ya da iyileşmenizin zaman çerçevesi hakkında anlaşmazlıklar varsa, anlaşmazlığı çözmek için harici bir temsilci çağrılacaktır (kalifiye bir tıbbi değerlendirici - QME - ya da üzerinde anlaşmaya varılmış bir tıbbi değerlendirici (AME).
Bir dava tamamen çözüme kavuşturulduğunda, Kaliforniya'daki işçi tazminatı ve tıbbi bakım haklarınızı belirleyen bir anlaşmaya varılacaktır. Vakanızı inceleyen taraflar bu bilgiyi belirtecektir; bu nedenle, her şeyin yeterli olduğundan emin olmak için üçüncü bir tarafın incelemesini sağlamak akıllıca olacaktır. Avukatınız olsun veya olmasın, her şeyin yolunda olup olmadığına karar verecek olan işçi tazminatı idare hukuku hakiminin müdahalesini isteyebilirsiniz.
Ulaşılabilecek iki ana yerleşim türü vardır: Stips ve C&R.
Stips, "Ödül Talebi ile Şartlar"ın kısaltmasıdır; bu durumda anlaşma, işverenin tıbbi bakım teminatının yanı sıra engellilik ödemelerine (geçici veya kalıcı) ilişkin bir plan içerir.
Bu, işvereniniz tarafından ödendiğinde talebi çözecek toplu bir tutarın ödenmesini içerir. Bu durumda, gelecekteki tüm tıbbi bakım masraflarını bu paranın bir kısmını kullanarak ödemeniz beklenecektir.
Herhangi bir nedenle hasar yöneticinizle bir anlaşmaya varamazsanız, anlaşmazlığınızı, bir karara varılana ve sizin (ve işvereninizin hakları) arabuluculuk yapılana kadar anlaşmalara aracılık edecek olan bir işçi tazminatı hakimine iletebilirsiniz.