تأمين تعويض العمال

أحد أكثر أنواع الحوادث شيوعًا التي يمكن أن تحدث للموظفين هي الإصابة في مكان العمل. على الرغم من أن غالبية الإصابات الشخصية ليست خطيرة، إلا أنها قد تؤدي إلى مطالبات بالتعويض. إذا لم يكن لدى صاحب العمل تأمين تعويضات العمال، فقد يواجه فاتورة مطالبة كبيرة. ستدفع هذه السياسة تعويضات للموظفين الذين يصابون في مكان العمل. هناك أيضًا سياسة خاصة يمكن للموظفين الحصول عليها تُعرف باسم التأمين ضد البطالة بسبب مرض الحوادث. إذا تغيب الموظف عن العمل أو فقد وظيفته نتيجة لمرض أو حادث، فستغطي البوليصة مدفوعات معينة نيابة عنه.

إن التأمين ضد المرض الناتج عن الحوادث ليس هو نفسه تأمين تعويضات العمال الذي يحصل عليه أصحاب العمل وهو مخصص فقط لدفع مطالبات التعويض. في هذه المقالة، يمكنك كموظف التعرف على حقوقك وكيفية تقديم مطالبة في حالة وقوع حادث في مكان العمل. لقد أجبنا هنا على بعض الأسئلة النموذجية التي قد تكون لدى الأشخاص حول هذا النوع من السياسات.

هل تقدم مطالبة ضد صاحب العمل أو شركة التأمين الخاصة بهم؟

يجب أن تكون مطالبة التعويض التي تقدمها دائمًا ضد صاحب العمل وليس شركة التأمين الخاصة به. ستقوم شركة التأمين بفحص الحادث الذي تعرضت له وبمجرد اقتناعهم بأن صاحب العمل الخاص بك كان مخطئًا في إصاباتك، فسوف يدفعون لك التعويض.

لن تأخذ شركة التأمين مطالبتك على محمل الجد إلا إذا قمت بتعيين محام متخصص لرعاية مطالبتك في المحكمة. تذكر أنه لا يمكنك الحصول على المبلغ الصحيح للتعويض إلا بعد تعيين محامٍ لتمثيل قضيتك.

هل تحتوي وثيقة تأمين تعويضات العمال على شروط خاصة؟

كصاحب عمل، يجب عليك التوصل إلى اتفاق مع شركة التأمين الخاصة بك حول الظروف التي سيدفعون فيها التعويض. على سبيل المثال، يجب أن تغطي السياسة المواقف المحددة التي تتعلق مباشرة بعملك. يمكن لشركة التأمين رفض دفع التعويض إذا شعرت أن صاحب العمل لم يوفر الحماية الكافية لموظفيها ضد الحوادث أو الإصابة.

ماذا يحدث إذا لم يكن تأمين تعويض العمال موجودًا؟

وفقًا لقانون الصحة والسلامة في العمل، يكون كل صاحب عمل مسؤولاً عن الحصول على تأمين بقيمة لا تقل عن 5 ملايين جنيه إسترليني. يمكن أن يواجه أصحاب العمل غرامات تصل إلى 2500 جنيه إسترليني لعدم عرض شهادة التأمين الخاصة بهم، أو إذا رفضوا إظهار الشهادة للمفتشين عند الطلب.

ما هي إجراءات المطالبة؟

في حالة تعرضك لحادث في مكان العمل، يجب عليك أولاً تقديم مذكرة مكتوبة بالحادث بالإضافة إلى أي دليل قد يكون لديك. يجب عليك الاحتفاظ بجميع الأدلة مثل:

بمجرد قيامك بجمع المستندات اللازمة المتعلقة بحادثك، يمكنك بدء المطالبة عن طريق إرسال نسختين من خطاب الإجراء المسبق مع التفاصيل الكاملة لحادثك. يجب عليك تضمين الموقع والتاريخ والسبب الذي يجعلك صاحب العمل مسؤولاً. يجب على صاحب العمل بعد ذلك الرد على خطاب الإجراء المسبق هذا في غضون ثلاثة أسابيع والكشف عن تفاصيل شركة التأمين الخاصة به.

في غضون 3 أشهر من الإقرار، يجب على شركة التأمين الرد على خطاب المطالبة إما بقبول المسؤولية أو رفض المطالبة. في حالة رفض مطالبتك، يحق لك تعيين ممثل قانوني للتعامل مع قضيتك. إذا اخترت السير في هذا الطريق، فيجب عليك إظهار جميع الوثائق اللازمة لمحاميك.

إذا قررت تقديم مطالبة بالتعويض، فهل هناك أي مزايا لسلامة مكان عملك؟

سيكون من دواعي سرورك معرفة أن هناك مزايا كبيرة عندما يتعلق الأمر بصحة الموظفين وسلامتهم. لن يكون أمام صاحب العمل خيار سوى إزالة المخاطر التي تسببت في إصابتك. كما أنهم ملزمون بتسجيل الحادث في كتاب الصحة والسلامة.

من خلال تقديم المطالبة، أنت في الواقع تساعد صاحب العمل وزملائك في العمل. ففي النهاية، بمجرد إزالة الخطر الذي تسبب في إصابتك، سيتم التخلص من خطر إصابة موظف آخر بنفس الطريقة. مهما كانت إصابتك بسيطة، تذكر أن إصابة زميلك قد تكون أسوأ بكثير.

ما مقدار التغطية التأمينية المطلوبة من قبل أصحاب العمل؟

يجب التأمين على كل شركة، مهما كانت كبيرة أو صغيرة، بمبلغ لا يقل عن 5 ملايين جنيه إسترليني. ومع ذلك، لا يزال يتعين تقييم المخاطر والمسؤوليات المحتملة. تصر معظم شركات التأمين على أن تبلغ قيمة بوليصة تأمين تعويض العمال 10 ملايين جنيه إسترليني على الأقل لتغطية الإرهاب وتكاليف الملاحقة القضائية والرسوم القانونية والعديد من النفقات الأخرى. ستمتد معظم السياسات أيضًا لتشمل التعويضات فيما يتعلق بالإجراءات الجنائية المرفوعة ضد صاحب العمل بموجب قانون الصحة والسلامة في العمل. إذا كان العمل جزءًا من منظمة، فيمكن الحصول على بوليصة تأمين تعويضات العمال لمجموعة الشركات بأكملها.

هل يجب على أصحاب العمل الاحتفاظ بنسخ من شهادات التأمين القديمة؟

منذ عام 2008، لم يكن هناك أي شرط قانوني لأصحاب الأعمال للاحتفاظ بنسخ من شهاداتهم منتهية الصلاحية. ومع ذلك، فمن الأفضل الاحتفاظ بسجل كامل لوثائق تأمين المسؤولية هذه في حالة قرر الموظف السابق تقديم مطالبة عن الفترة التي تعرض فيها لمرض أو إصابة في العمل. إذا فشل أصحاب العمل في إظهار تفاصيل التأمين اللازمة، فإنهم يخاطرون بالاضطرار إلى تغطية تكاليف المطالبات بالكامل بأنفسهم.

هل من الضروري أن يكون هناك تأمين تعويضات العمال لجميع الأشخاص الذين يعملون في المنظمة؟

يتعين على أصحاب العمل بموجب القانون أن يكون لديهم تأمين تعويض العمال للأشخاص العاملين لديهم. ومع ذلك، يعتمد ذلك على نوع العقد الذي وقعه الموظف مع صاحب العمل. أي عقد، بغض النظر عما إذا كان مؤقتًا أو دائمًا، لا يزال ساريًا وقابلاً للتنفيذ. لا توجد قاعدة سريعة تحكم من يعتبر موظفًا، ولكن كصاحب عمل، يجب عليك دائمًا طلب المشورة القانونية.