تقوم تعويضات العمال في NCCI بجمع بيانات لتصنيف التأمين لضمان تعويض العمال العادل. تعمل الهيئة على أساس غير ربحي وهي مملوكة لشركات التأمين الأعضاء. تقوم NCCI بجمع أكثر من أربعة ملايين مطالبة تعويض من العمال بالإضافة إلى مليوني وثيقة تأمين سنويًا. يتم استخدام هذه المعلومات بطرق مختلفة بما في ذلك إعداد تحليل للتغيرات في تكاليف تعويضات العمال. يتم استخدام المعلومات أيضًا لحساب توصيات التكلفة والأسعار المطبقة في حالات معينة. بالإضافة إلى ذلك، تسمح تعويضات العمال في NCCI بتحليل القرارات القضائية التي تؤثر على تعويضات العمال. وهم يتعاونون مع وكالات جمع البيانات الأخرى للحصول على معلومات موثوقة وتحديث قاعدة البيانات الخاصة بهم بتفاصيل واقعية.
تعمل NCCI مع الخبراء الاكتواريين والمحللين الإحصائيين بمساعدة الباحثين لإجراء مراجعات للبيانات التي يتم الحصول عليها من مئات شركات التأمين والولايات المختلفة. يتم بعد ذلك مقاطعة البيانات لتكوين جداول تحتوي على إحصائيات وإسقاطات قابلة للاستخدام. ثم يتم استخدام هذه المعلومات للتنبؤ بالإجراءات المستقبلية لتعويض العمال.
يتم تنظيم تعويض العمال ومراقبته في كل ولاية، مما يعني أن القواعد المتعلقة بالتزامات العمل يمكن أن تختلف من ولاية إلى أخرى. تستخدم العديد من الولايات نظامًا يستطيع من خلاله أصحاب العمل شراء غطاء تأميني خاص لتلبية التزاماتهم القانونية. ومع ذلك، فإن بعض الولايات لديها صندوقها الخاص، الذي يتنافس مع شركات التأمين. على الرغم من أن كل الولايات لا تسمح بالتأمين الذاتي للعمال، إلا أن هذا يعد أحد الخيارات الأكثر قابلية للتطبيق وهو مناسب لكبار أصحاب العمل. يختلف تعويض العاملين في NCCI من ولاية إلى أخرى من حيث القواعد، لذا فمن المستحسن تحديد ما هو مقبول داخل ولايتك.
في السنوات الأخيرة، ظهر التأمين الذاتي الجماعي وأصبح شائعًا في العديد من الولايات. تمنح مثل هذه البرامج لصاحب العمل الحق في الحصول على تغطية تشبه التغطية التأمينية العادية. ومع ذلك، فإن تغطية التأمين الذاتي الجماعي تختلف عن التأمين التقليدي في عدد من الجوانب. أحد أوجه القصور في التأمين الجماعي هو حقيقة أن الأعضاء، بما في ذلك الأعضاء السابقين، يمكن أن يحصلوا على فواتير بسبب الخسائر التي ارتكبها الآخرون. لكي يفي صاحب العمل بالمعايير القانونية التي حددتها تعويضات العمال في NCCI، من الضروري شراء سياسة من شركة معتمدة.
مع إدارة التأمين المتقدمة، أصبح من الممكن العثور على الرسوم الزائدة واستردادها. لأكثر من 25 عامًا، عمل مجلس تعويضات العمال في NCCI على ضمان ملاحظة وإزالة جميع الأخطاء المحتملة التي قد تقدم معلومات مضللة. إن حساب تعويضات العمال هي عملية معقدة تشمل شركات التأمين ومكاتب التصنيف وكذلك الوكلاء. يعد المدققون أيضًا جزءًا من العملية ويعملون بشكل وثيق مع شركات التأمين وصاحب العمل. قد يكون الحصول على معلومات دقيقة بعد كل هذه التفاعلات أمرًا شاقًا. وهنا يأتي دور الأخطاء. على الرغم من أن بعض الولايات لا تطبق نظام إدارة تعويضات العمال التابع لـ NCCI، إلا أن القواعد المعقدة لتطبيق التصنيفات جعلت الصناعة أكثر تطلبًا. وبالتالي، فإن معظم هذه القواعد تخضع للمراجعة بانتظام. لاحظ أنه بسبب اختلاف الأنظمة، فإن ما هو صحيح في دولة ما قد يكون خطأ في دولة أخرى.
يتعين على أصحاب العمل الذين يدفعون لنظام تعويض العمال في NCCI أن يفعلوا ما هو ضروري لحماية أنفسهم من الأخطاء. تقوم NCCI بالتحقق مرة أخرى من الحسابات التي ترسلها شركات التأمين، ولكنها لن تتعمق في التفاصيل، مما يترك مجالًا للمخالفات. عند اختبار برامج التدقيق، يتم تسجيل أخطاء تصل قيمتها إلى 30% إلى 40% في عدد من الولايات. لسوء الحظ، لا تنفذ معظم الولايات برامج تدقيق الاختبار، في حين أن برنامج تدقيق اختبار NCCI لا يغطي جميع المعلمات التي يغطيها تدقيق إدارة التأمين المتقدم.
في ولايات مختلفة، يُطلب من أصحاب العمل التعامل مع مسؤولية تعويض العمال عن طريق شراء سياسة. إذا كانت الشركة قوية وكبيرة بما فيه الكفاية، فإن هيئة تعويض العمال في NCCI تسمح لها بالتأمين الذاتي على المسؤولية، وتختلف هذه القواعد اعتمادًا على الحالة المحددة التي تعمل فيها الشركة. بشكل عام، هذا الخيار متاح لأصحاب العمل الذين يتعاملون مع الشركات الكبيرة. كشوف المرتبات.
وتعتمد الصيغة الأساسية لتسعير هذا التأمين على كل مائة دولار تدفع كأجر. هناك العديد من التصنيفات، يحمل كل منها نسبة محددة لكل مائة دولار من الأجر. في الأساس، تقدم النظرية رموزًا مختلفة اعتمادًا على تصنيف مخاطر الوظيفة. على سبيل المثال، سيكون لدى عامل الصلب رمز أعلى بكثير من المصرفي، حيث أن عامل الصلب يتعرض لمخاطر أكثر من المصرفي. تم تطبيق صيغة ورموز NCCI في العديد من الولايات، مع قيام عدد قليل من الولايات بتعديل أنظمتها بشكل طفيف.
ومع ذلك، بالنسبة لمعظم أصحاب العمل، فإن الأساس المستخدم مختلف ويلخص جميع العمال. وبدلاً من ذلك، هناك كود مميز يتم تقديمه للشركة بأكملها اعتمادًا على ما تتعامل معه. وهذا يلغي العمل على التعامل مع الحسابات الفردية للعمال الأفراد. هناك استثناءات قياسية أثناء تصنيف الأفراد للرموز. ويشمل ذلك العمال مثل مندوبي المبيعات الخارجيين والسائقين وغيرهم ممن يعملون في مثل هذه البيئات.
عليك أن تتذكر أن معدل NCCI هو مبلغ تقديري نظرًا لأنك غير قادر على معرفة ما سيحدث مسبقًا. ثم يتم تعديل السعر حسب الأوقات والظروف.
اليوم، تعلم العديد من أصحاب العمل أن عامل تعديل الخبرة يمكن أن يكون حيويًا لنجاح أعمالهم. وهذا أمر لم يُفهم جيدًا لسنوات عديدة لأنه تم تأطيره كمسألة فنية تحتاج إلى تدخل احترافي. يؤثر عامل تعديل الخبرة بشكل مباشر على تكلفة تأمين التعويضات الصادرة للعمال. هناك أيضًا تأثيرات أخرى جاءت مع السجلات الطبية الإلكترونية. يمكن للعملاء استخدام السجلات الطبية الإلكترونية لقياس تصنيف السلامة للشركة، وسيتم إلغاء اختيار الشركات من التقدم للحصول على عمل إذا لم يتم تصنيفها ضمن السجلات الطبية الإلكترونية المطلوبة.
يتم إصدار قيم EMR من قبل مكاتب مستقلة مثل NCCI. مع مرور الوقت، تستمر NCCI في تحديث الصيغة، وهو الأمر الذي يجعل الشركات تجد تعديلاتها أعلى. يتم حساب EMRs على أساس خسائر السنوات الخمس الماضية وكشوف المرتبات للشركة. من الضروري أيضًا إدراك أن النظام سيتصرف أحيانًا مثل القمامة في حالة إخراج القمامة بسبب الفشل في اكتشاف الأخطاء، والتي تشكل أيضًا جزءًا من القيمة النهائية التي تم الحصول عليها.
تقوم NCCI بحساب التصنيف بين الولايات لإظهار كشوف المرتبات في العديد من الولايات. يكون هذا ممكنًا بشكل أساسي إذا كان عامل تعديل الخبرة المستخدم يشمل جميع الولايات المعنية أو ينطبق على جميع الولايات قيد النظر. ومع ذلك، تفضل بعض الولايات إعداد معلوماتها بناءً على تقييم الخبرة الفردية، لذلك نادرًا ما تستخدم صيغة تعويض العمال الخاصة بـ NCCI للحصول على القيم الصحيحة لتأمين العمال.