Está aqui um guia simples, mas detalhado para qualquer um em Califórnia que sofre uma ferida no trabalho e queira reivindicar a compensação. Se você já está passando por este processo ou apenas pesquisando para entender seus direitos, este artigo irá cobrir o básico.
Se você se envolver em um acidente de trabalho ou aprender sobre uma condição que você desenvolveu por causa de suas atividades de trabalho, sua prioridade deve ser notificar seu supervisor o mais rapidamente possível. Isto é tanto para iniciar o processo real de apresentação de uma reivindicação, e estabelecer causalidade entre a sua atividade de trabalho e sua lesão.
Califórnia lei estabelece um período de 30 a partir do momento da lesão, onde os trabalhadores são esperados para apresentar um trabalhador compensação Califórnia reivindicação. Se este período expirar antes de um pedido de indemnização é apresentado, você simplesmente perder este direito. Mesmo que você simplesmente tomar o seu tempo para apresentar uma reclamação que sempre irá trabalhar contra os seus interesses, tornando o processo menos crível e não como probabilidade de ser resolvido com êxito.
Se sua lesão requer tratamento de emergência ou levanta a necessidade de uma consulta médica, informe sempre a equipe médica de que sua lesão foi causada por um incidente relacionado ao trabalho. Ter esta informação anotada nas notas do médico será instrumental para colocar uma reivindicação bem sucedida.
Arquivar uma reivindicação é a primeira etapa a certificar-se que seus direitos de começar a compensação dos trabalhadores em Califórnia são cobertos. Seu empregador é obrigado a fornecer um formulário (impresso ou digitalmente) dentro de um dia após o relato de sua lesão. Se por alguma razão seu empregador não fornecer um formulário, você pode baixar um modelo do site DWC.
Depois de preencher a seção "Empregado" do formulário, assiná-lo, fazer uma cópia e passar o original para seus empregadores - que irá preencher sua respectiva seção. Você pode simplesmente dar-lhes o formulário pessoalmente, mas por uma questão de cautela é uma boa idéia para organizar a prova de que você realmente enviou o formulário dentro do prazo previsto de 30 dias após a lesão. Uma maneira de fazer isso é apresentar a reclamação por correio registado, ou fazer uma cópia e enviando-se para si mesmo por correio registado, mantendo o envelope fechado no caso de uma disputa surge em torno dos prazos da reivindicação. Você também pode enviar o arquivo digitalmente para garantir que o timestamp dos e-mails será utilizável como registros da transação.
Você também deve certificar-se de obter uma cópia do formulário acabado, depois que seu empregador terminou de escrever sua seção. Se o seu empregador não enviar voluntariamente este registro, certifique-se de pedir e manter em arquivo.
Uma vez que o formulário de compensação de trabalhadores Califórnia é apresentado pelo seu empregador para a companhia de seguros, eles são obrigados a voltar para você dentro de 14 dias para informá-lo sobre o status de sua reivindicação.
De quando você enviar o formulário para o seu empregador, há um período de 90 dias, onde eles devem informá-lo sobre a resolução, se o seu pedido - caso contrário, sua lesão será presumivelmente coberto.
Os benefícios que você tem direito sob a compensação de trabalhadores As leis da Califórnia incluem assistência médica, benefícios de incapacidade temporária, benefícios de invalidez permanente (no caso de você não recuperar completamente), benefícios de deslocamento de trabalho suplementares (no caso de você não recuperar completamente e / ou don 'T voltar ao mesmo trabalho). Há também benefícios de morte que são oferecidos ao cônjuge, filhos de dependentes de um trabalhador cuja vida é perdida no decurso de uma lesão ou doença relacionada com o trabalho.
Se o seu pedido foi rejeitado, provavelmente significa que o seu empregador contestou a sua validade. Neste caso - desde que você esteja confiante de que tem razão - você deve agir imediatamente e contestar a decisão. Quando você fizer isso, seu caso será encaminhado para um trabalhador de compensação lei administrativa juiz (WCJ). Nesse caso, você pode representar-se em tribunal ou obter a ajuda de um advogado.
Se houver um desacordo sobre a extensão em que sua reivindicação é coberta pela compensação dos trabalhadores Califórnia, um médico que é um avaliador médico qualificado (QME) será trazido para liquidá-lo. No caso de você ter um advogado, eles podem concordar com o seu administrador de reclamações para obter a intervenção de um conselheiro médico acordado (AME) para resolver disputas médicas.
O prazo para quando você deve voltar ao trabalho será estabelecido por várias pessoas envolvidas na revisão de sua reivindicação de compensação dos trabalhadores da Califórnia. Isso inclui o seu médico, seu empregador, o administrador de reclamações e seu advogado (se você contratou um). Para fazer essa decisão, eles vão avaliar o trabalho que você fez antes da lesão, bem como a sua condição médica e sua capacidade resultante de continuar a fazer o mesmo trabalho.
Se seus recursos para manter as mesmas funções foram comprometidos, seu empregador será perguntado sobre a possibilidade de ajustar sua função de trabalho. Tenha em mente que os empregadores realmente têm benefícios para você voltar ao trabalho o mais rápido possível, o que se destina a garantir a sua reintegração na força de trabalho.
Se em algum momento houver desentendimentos sobre benefícios ou direitos específicos ou o prazo de sua recuperação, um agente externo será chamado para resolver a disputa (ou um avaliador médico qualificado - QME - ou um avaliador médico acordado.
Quando um caso é totalmente resolvido, haverá uma solução estabelecendo seus direitos à compensação de trabalhadores na Califórnia e cuidados médicos. As partes envolvidas na revisão de seu caso especificará essas informações, por isso é aconselhável que seja revisado por um terceiro para garantir que tudo seja adequado. Se você tem ou não um advogado, você pode pedir a intervenção de um trabalhador da compensação lei administrativa juiz, que irá determinar se tudo parece em ordem.
Existem dois tipos principais de assentamentos que podem ser alcançados: Stips e C
Stips é abreviação de "Estipulações com pedido de adjudicação"; Neste caso, o contrato inclui um plano de pagamentos de incapacidade (temporária ou permanente), bem como a cobertura do empregador para cuidados médicos.
Isso envolve a liquidação de um montante fixo que irá resolver o pedido quando pago pelo seu empregador. Neste caso, você deverá pagar por todos os cuidados médicos futuros usando parte desse dinheiro.
Se por algum motivo você não conseguir chegar a um acordo com seu administrador de sinistros, você pode encaminhar sua disputa para um juiz de compensação do trabalhador que medirá as negociações até que um veredicto seja alcançado e seus direitos (assim como o de seu empregador) tenham sido mediados.