다음은 직장에서 부상을 당하고 보상을 청구하려는 캘리포니아의 모든 사람들을위한 간단하면서도 포괄적 인 안내서입니다. 이미이 프로세스를 진행하고 있거나 권리를 이해하기 위해 연구 중이든이 기사에서는 기본 사항을 다룰 것입니다.
직장 활동으로 인해 업무상 사고에 가담하거나 자신이 개발 한 상태에 대해 알게되면 가능한 한 빨리 상사에게 알리는 것이 중요합니다. 이것은 클레임을 제기하는 실제 프로세스를 시작하고 작업 활동과 부상 사이에 인과 관계를 수립하는 것입니다.
캘리포니아 법률은 근로자가 캘리포니아 주에서 근로자 보상 청구를 제기 할 것으로 예상되는 부상의 순간부터 30 기간을 설정합니다. 보상 청구가 제기되기 전에이 기간이 만료되면이 권리를 잃게됩니다. 심지어 당신은 단순히 자신의 이익에 반하는 주장을 제기하기 위해 시간을내어 프로세스를 덜 믿을 만하고 성공적으로 해결할 가능성은 낮게 만듭니다.
부상당한 경우 응급 치료가 필요하거나 진료 예약을해야 할 필요가있는 경우 의료 관련 직원에게 작업 관련 사고로 인한 상해가 발생했다고 항상 알립니다. 이 정보를 의사 기록서에 적어두면 성공적인 소유권 주장에 도움이됩니다.
클레임 제기는 캘리포니아에서 근로자 보상금을받을 권리가 보장되도록하는 첫 번째 단계입니다. 귀하의 고용주는 귀하가 상해를 신고 한 날부터 하루 이내에 양식 (인쇄물 또는 디지털)을 제출해야합니다. 어떤 이유로 고용주가 양식을 제공하지 못하면 DWC 웹 사이트에서 템플릿을 다운로드 할 수 있습니다.
양식의 "직원"섹션에 기입하면, 서명을하고 복사본을 작성하여 고용주에게 전달합니다 - 해당 섹션에 기입하십시오. 그들에게 개인적으로 간단하게 양식을 줄 수는 있지만, 부상당한 후 30 일 동안 할당 된 시간 내에 실제로 양식을 제출했다는 증거를주의해서 작성하는 것이 좋습니다. 이를 행하는 한 가지 방법은 등기 우편으로 청구서를 제출하거나 등기 시한을 둘러싼 분쟁이 발생할 경우를 대비하여 등기 우편으로 사본 및 우편물을 자신에게 우편으로 발송하는 것입니다. 전자 메일의 타임 스탬프가 트랜잭션 레코드로 사용할 수 있도록 파일을 디지털 방식으로 제출할 수도 있습니다.
또한 고용주가 자신의 섹션 작성을 마친 후에도 완성 된 양식을 받아야합니다. 고용주가 자발적으로이 기록을 제출하지 않은 경우 고용주가이 기록을 요청하고 보관하십시오.
근로자 보상 캘리포니아 양식을 고용주가 보험 회사에 제출하면 14 일 이내에 귀하의 청구 상태를 알려야합니다.
양식을 고용주에게 제출할 때부터 90 일 동안 청구서를 제출해야합니다. 그렇지 않으면 상해가 보상 될 것입니다.
근로자에게 보상을받을 수있는 혜택 캘리포니아 법에는 의료, 일시적 장애 혜택, 영구적 인 장애 혜택 (완전히 회복하지 못하는 경우), 추가 직장 이동 혜택 (귀하가 완전히 회복하지 못했을 경우 및 / 또는 같은 일로 돌아 가지 마라). 배우자, 직장 관련 상해 또는 질병의 과정에서 생명이 손실 된 근로자의 부양 자녀에게도 제공되는 사망 혜택이 있습니다.
귀하의 청구가 기각 된 경우 귀하의 고용주가 그 유효성에 대해 이의를 제기했음을 의미합니다. 이 경우 - 자신이 옳다고 확신 할 때 - 즉각 행동하고 결정에 도전해야합니다. 이렇게하면 귀하의 사건은 근로자 보상 행정법 판사 (WCJ)로 전달됩니다. 이 경우 귀하는 법정에 출두하거나 변호사의 도움을받을 수 있습니다.
귀하의 청구가 캘리포니아 주 근로자 보상 혜택의 적용 범위에 관한 의견 차이가있는 경우 자격을 갖춘 의료 평가자 (QME)의 의사가 진료비를 정산합니다. 변호사가있는 경우에는 의료 분쟁을 해결하기 위해 합의 된 의료 고문 (AME)의 개입을 받기 위해 청구 관리자와 동의 할 수 있습니다.
캘리포니아 주 근로자 보상 청구서를 검토하는 데 참여한 여러 사람들이 직장 복귀해야 할 기간을 정할 것입니다. 여기에는 의사, 고용주, 청구 관리자 및 변호사 (귀하가 고용 한 경우)가 포함됩니다. 이 결정을 내리려면, 부상을 입기 전에 한 일뿐만 아니라 건강 상태와 같은 일을 계속할 수있는 능력을 평가할 것입니다.
동일한 임무를 지키기위한 능력이 훼손 되었다면 고용주는 직무 조정 가능성에 대해 질문을 받게됩니다. 고용주는 사실 가능한 한 빨리 일자리를 얻을 수있는 혜택을 누릴 수 있음을 명심하십시오. 이는 고용인의 재 통합을 보장하기위한 것입니다.
어떤 시점에서 특정 혜택이나 권리 또는 회복 기간에 대한 의견 차이가있을 경우 외부 에이전트가 분쟁 해결을 위해 전화를 걸게됩니다 (자격있는 의료 평가자 -QME 또는 합의 된 의료 평가자 (AME)).
사건이 완전히 해결되면 캘리포니아 주에서의 근로자 보상 및 의료 보험에 대한 권리가 확정됩니다. 귀하의 사례를 검토하는 당사자가이 정보를 명시 할 것이므로 제 3자가 검토하여 모든 정보가 적절한 지 확인하는 것이 현명합니다. 변호사가 있든 없든간에, 모든 사람이 질서 정연하게 보일지 결정할 근로자 보상 행정법 판사의 개입을 요청할 수 있습니다.
성취 될 수있는 두 가지 주요 유형의 합의가 있습니다 : Stips and C
Stips는 "Award에 대한 요청이있는 규정"에 대한 간략한 설명입니다. 이 경우 계약에는 장애 납부 계획 (임시 또는 영구) 및 고용주의 의료 보험이 포함됩니다.
여기에는 고용주가 지불 할 때 청구 금액을 해결할 일시금이 포함됩니다. 이 경우, 귀하는 그 돈의 일부를 사용하여 모든 미래 의료 비용을 지불해야합니다.
어떠한 이유로 귀하가 청구 관리자와 합의에 이르지 못할 경우 판결에 도달하고 귀하의 권리 (귀하의 고용주는 물론)가 중재 될 때까지 거래를 중재 할 근로자의 보상 판사에게 분쟁을 전달할 수 있습니다.