这里是一个简单,但全面的指南,为加利福尼亚州的任何人在工作中受伤,并要求赔偿。无论您是通过此过程还是仅仅是研究以了解您的权利,本文将涵盖基础知识。
如果您参与工作事故或了解您因工作活动而产生的情况,您的优先级必须尽快通知您的主管。这是为了启动提交索赔的实际过程,并建立您的工作活动和您的伤害之间的因果关系。
加利福尼亚州法律规定了从受伤时开始的30个时期,其中工人应该提交工人赔偿加利福尼亚索赔。如果这段时间在提出索赔之前已过期,您只是失去这项权利。即使你只是花时间提出索赔,这将总是违反你的利益,使该过程不那么相信,不可能成功解决。
如果你的伤害需要紧急治疗或提出需要医生预约,总是告诉医务人员你的伤害是由于工作相关事件。将这些信息写在医生的笔记中将有助于提出成功的索赔。
提交索赔是确保您在加州获得工人赔偿的权利的第一步。您的雇主必须在报告您的伤害后一天内提供表格(打印或数字)。如果由于某种原因,您的雇主未能提供表格,您可以从DWC网站下载模板。
一旦你填写了表格的"员工”部分,你签字,复印并将原件传递给你的雇主 - 谁将填写他们各自的部分。你可以简单地给他们个人的形式,但为了谨慎,这是一个好主意,安排证明,你实际提交表格在受伤后30天的规定的时间框架内。一种方法是通过挂号邮件提交索赔,或通过挂号邮件向您自己提交副本和邮寄,并保持封闭的信封,以防在发生索赔的时间有争议时。您还可以以数字方式提交文件,以确保电子邮件的时间戳可用作事务的记录。
您还应该确保在雇主完成写作部分后,您可以获得完成表格的副本。如果您的雇主不自愿提交此记录,请务必要求并记录在案。
一旦您的雇主向保险公司提交工人薪酬加利福尼亚表格,他们必须在14天内回复您,让您知道您的索赔状态。
从提交表格到您的雇主,有一个90天期间,他们必须通知您有关决议,如果你的索赔 - 否则你的伤害可能会被覆盖。
根据工人赔偿有权享受的福利加州法律包括医疗保险,临时伤残福利,永久残疾福利(如果您没有完全恢复),补充工作转移福利(如果您没有完全恢复和/或不再返回同样的工作)。还有死亡抚恤金,提供给配偶,工人的家属的子女,在工作相关的伤害或疾病过程中失去生命。
如果您的申诉被拒绝,这可能意味着您的雇主对其有效性提出异议。在这种情况下 - 如果你有信心你是对的,你必须立即采取行动,挑战决定。当你这样做,你的情况将转交给工人的薪酬行政法法官(WCJ)。在这种情况下,你可以在法庭上代表自己或得到律师的帮助。
如果对于您的索赔由加利福尼亚工人赔偿金支付的程度有分歧,将聘请一名合格的医疗评估员(QME)的医生来解决。如果您有律师,他们可能会同意您的索赔管理员获得同意的医疗顾问(AME)的干预,以解决医疗纠纷。
你应该回到工作的时间表将由参与审查你的工人赔偿加利福尼亚索赔的几个人建立。这包括您的医生,您的雇主,索赔管理员和您的律师(如果您雇佣了)。作出这个决定,他们将评估你在受伤前所做的工作,以及你的医疗状况,以及你继续做同样工作的能力。
如果您履行相同职责的能力受到影响,您的雇主将被问及调整您的工作职能的可能性。请记住,雇主实际上有好处,让你尽快回到工作,这是为了确保你重新融入劳动力。
如果在某些时候对于具体的福利或权利或者您的康复时间有不同意见,将要求外部代理解决争端(合格的医疗评估人员 - QME或协议的医疗评估人员)。
当案件完全解决时,将有一个和解,规定你在加利福尼亚州的工人赔偿和医疗保健的权利。参与审查您案件的各方将指定此信息,因此明智的做法是让第三方审核该信息,以确保一切正常。无论你是否有律师,你可以要求工人的薪酬行政法官的干预,谁将决定是否一切似乎顺序。
有两种主要类型的定居点可以实现:Stips和C
"申请奖”的缩写是"在这种情况下,协议包括残疾付款计划(临时或永久),以及雇主的医疗保险。
这涉及到一笔总额的结算,这将解决您的雇主支付的索赔。在这种情况下,您将被期望通过使用那部分钱来支付所有未来的医疗护理。
如果由于某种原因,您无法与您的索赔管理员达成协议,您可以将您的争议转交给工人的薪酬法官,他将调解交易,直到达成裁决,并且您的权利(以及您的雇主)已经被调解。